教育部、国家外国专家局关于印发高等学校学科创新引智基地管理办法的通知
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教育部、国家外国专家局关于印发高等学校学科创新引智基地管理办法的通知
教育部 国家外国专家局
教育部、国家外国专家局关于印发高等学校学科创新引智基地管理办法的通知
教技〔2006〕4号
有关部门（单位）教育司（局），部属各高等学校：
“高等学校学科创新引智计划”（又称“111计划”）由教育部和国家外国专家局联合组织实施。该计划以建设学科创新引智基地为手段，促进引进海外人才与国内科研骨干的融合并开展高水平的合作研究和学术交流，在高等学校汇聚一批世界一流人才，提升高等学校的科技创新能力和综合竞争实力。
为加强“111计划”的组织与管理，规范学科创新引智基地的建设与运行，促进学科创新引智基地的持续健康发展，现将《高等学校学科创新引智基地管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。并将执行中的具体情况及时反馈“111计划”管理办公室（联系电话：教育部科技司计划处66097841，国家外国专家局教科文卫司计划处68944761）。
附件：高等学校学科创新引智基地管理办法
二○○六年八月二十八日
附件：
高等学校学科创新引智基地管理办法
第一章 总则
第一条 为加强“高等学校学科创新引智计划”（又称“111计划”）管理的科学与规范，根据《教育部国家外国专家局高等学校学科创新引智计划“十一五”规划》的要求，制定本管理办法。
第二条 “111计划”由教育部和国家外国专家局联合组织实施，以建设学科创新引智基地为手段，加大成建制引进海外人才的力度，在高等学校汇聚一批世界一流人才，进一步提升高等学校引进国外智力的层次，促进海外人才与国内科研骨干的融合，开展高水平的合作研究和学术交流，重点建设一批具有创新能力的学科，提升高等学校的科技创新能力和综合竞争力。
第三条 “111计划”的总体目标是瞄准国际学科发展前沿，围绕国家目标，结合高等学校具有国际前沿水平或国家重点发展的学科领域，以国家重点学科为基础，以国家、省、部级重点科研基地为平台，从世界排名前100位的大学或研究机构的优势学科队伍中，引进、汇聚1000余名海外学术大师、学术骨干，配备一批国内优秀的科研骨干，形成高水平的研究队伍，建设100个左右世界一流的学科创新基地，努力创造具有国际影响的科研成果，提高高等学校的整体水平和国际地位。
第四条 “111计划”专项经费由教育部和国家外国专家局及高等学校主管部门共同筹措，在各自年度预算计划中单列。
第五条 “111计划”以项目形式实施，按照“统筹规划、限额申报、专家评审、择优建设、动态管理”的原则进行。
第二章 组织机构与职能职责
第六条 教育部、国家外国专家局联合成立“111计划”领导小组，负责计划的宏观指导和决策。领导小组由各主管部门部级领导和相关司级领导组成，主要职能为：
1.制订“111计划”的整体规划；
2.聘请国内外知名学者组成“高等学校学科创新引智计划专家委员会”，作为学术咨询机构。委员会成员实行常任制，视具体情况进行增补和调整；
3.审核确定学科创新引智基地的名单和资助经费等。
第七条 “111计划”领导小组委托高等学校学科创新引智计划专家委员会，对高等学校学科创新引智计划有关问题进行咨询，负责计划项目的评审，并对各学科创新引智基地的建设运行情况进行定期或不定期的检查监督与评估验收工作。
第八条 教育部科技司和国家外国专家局教科文卫司相关业务处室人员联合组成“111计划”管理办公室，主要职能为：
1.制订并发布“111计划”年度实施方案；
2.对计划项目申报材料进行形式审查，并组织专家委员会专家对通过形式审查的项目进行评审；
3.负责项目立项工作；
4.负责项目经费的落实与督察工作；
5.督促检查计划的执行情况和计划目标的实现情况；
6.组织对学科创新引智基地的中期评估和验收等工作。
第九条 高等学校是学科创新引智基地建设的依托单位，获得“111计划”资助的高校须成立由校领导牵头，学校科技、外事、人事、财务等相关职能部门共同参与的校级“111计划”领导小组和管理办公室。管理办公室应挂靠其中一个职能部门，并指定专人作为联络员。领导小组及其办公室的主要职能是：
1.负责研究起草引进海外人才的实施方案、管理办法并报学校批准；
2.建立有利于学科创新引智基地发展的管理体制与运行机制；
3.负责与其相关的协调和实施保障工作；
4.负责资金使用情况的监管；
5.负责“111计划”的动态监管和年度总结及预决算审核。
各学科创新引智基地建设的依托单位须在项目立项后及时将校级“111计划”领导小组成员和管理办公室成员的基本信息、组织机构设置及有关管理办法等报“111计划”管理办公室备案。
第三章 支持范围与条件
第十条 “111计划”遴选范围为中央部、委、局、办所管理的“985工程”、“211工程”高等学校。具体申报资格与申报数量由年度实施方案确定。
第十一条 申请本计划的高校应具备以下条件：
1.拟申报的学科创新引智基地要以国家重点学科为基础，以国家、省、部级重点科研基地为平台，具有良好的国际合作研究基础。
2.学科创新引智基地人员构成：
（1）应聘请不少于10名海外人才，其中包括：不少于1名学术大师；不少于3名学术骨干，不少于6名来华短期学术交流学术骨干。
（2）配备不少于10名国内科研骨干。
3.学科创新引智基地人员应具备的条件：
（1）海外人才应在世界排名前100位的大学或研究机构任职，且与拟建基地有良好的相关合作研究基础。
（2）海外人才所属学科领域包括基础科学、技术与工程、管理等。
（3）海外人才应具有外国国籍、所在国家或地区永久居留权，对中国态度友好，品德高尚，治学严谨，富于合作精神。学术大师年龄一般不超过70岁（诺贝尔奖获得者可适当放宽），学术骨干年龄一般不超过50岁。
（4）学术大师应为国际著名教授或同领域公认的知名学者，学术水平在国际同领域处于领先地位，取得过国际公认的重要成就。具有前瞻性、战略性的眼光，能够把握国际科学发展的趋势，引领本学科保持或赶超国际领先水平，汇聚国际上本学科的学术骨干，解决对学科或国民经济发展有重大影响的研究课题。
（5）学术骨干应具有所在国副教授以上或其他同等职位，拥有创新性思维，与学术大师有合作基础，在所属领域取得过同行公认的创新性成果。
（6）国内工作时间：学术大师每人每年原则上累计不少于1个月；学术骨干每人每年累计不少于3个月，一般应有一名学术骨干留在基地工作；每年来华短期学术交流的学术骨干不少于6人次，时间不限。
（7）国内研究团队学术带头人的年龄一般不超过65岁、科研骨干成员应具有博士学位，5年以上科研工作经历，年龄一般不超过50岁，国家和省部级各类人才计划获得者应占国内科研骨干的一半以上。
第十二条 两所及两所以上高等学校不得引进同一名学术大师。第四章申报、评审及立项
第四章 申报、评审及立项
第十三条 高等学校按照年度实施方案的具体要求进行申报。教育部直属高等学校以学校为单位，其他部门所属高等学校以主管部门的职能司局为单位，统一申报，不受理个人申报。
第十四条 申报单位根据核定的申报名额、本办法规定的申报条件和本单位实际情况进行遴选、推荐，并提交申报材料至“111计划”管理办公室。
第十五条 “111计划”管理办公室具体组织项目的评审工作。项目评审程序为：
1.“111计划”管理办公室对申报材料进行形式审查，凡审查不合格者将不予受理；
2.组织相关评审专家对申报材料进行初步评审；
3.由初评专家向高等学校学科创新引智计划专家委员会介绍情况，专家委员会成员对相关情况进行综合评议并填写评审意见；
4.管理办公室汇总专家意见，并根据专家意见制定年度支持方案报领导小组审核批准；
5.根据领导小组审核结果，公布“111计划”年度项目立项名单和资助经费额度。
第十六条 经批复立项建设的学科创新引智基地，其申请书由教育部、国家外国专家局、依托高校的外事、科技等相关部门及学科创新引智基地负责人各保留1份存档，作为中期检查和结题验收的依据。
第五章 组织管理与评估验收
第十七条 获得资助的学科创新引智基地须从获得资助次年开始，认真撰写年度进展报告和下一年度基地建设实施计划及详实的经费预算，并于每年9月15日前报送“111计划”管理办公室。
第十八条 获得资助的学科创新引智基地根据计划任务目标，自主开展合作研究、学术交流、联合培养博士研究生，并积极争取承担国内外重大科研任务。
第十九条 学科创新引智基地运行3年后，由“111计划”领导小组委托专家委员会对学科创新引智基地进行中期评估。对评估结果好的，给予滚动支持；对评估存在严重问题的，将暂缓或停止资助。在总数不变的原则下，根据评估结果进行动态调整，吸纳符合条件的进入学科创新引智基地行列。
第二十条 中期评估小组由专家委员会成员和遴选相应领域的专家组成，结合各基地年度建设计划，重点对基地的学科发展、人才引进与培养、合作研究进展，以及基地的运行效率等情况进行现场评估，并提出建设意见。
第二十一条 对中期评估中出现下列情况之一的，将予以暂缓或停止资助：
1.保障条件不能落实，无法按原建设方案实施的；
2.因人为可控因素影响基地正常建设的；
3.对明显未达到计划要求、难以完成预期目标的。
第二十二条 对未能正常履行工作职责或调离高等学校的基地负责人，或对违反职业道德、弄虚作假或触犯法律的基地主要参与人员或负责人，其所在高等学校应及时向“111计划”管理办公室提交书面报告和相应的调整措施，由领导小组根据具体情况决定调整、中止或撤销资助。
第二十三条 学科创新引智基地建设期结束后，应及时向“111计划”管理办公室提出书面验收申请，并提交有关验收资料，包括：
1.承担国内外重大科研任务及发表论文情况报告；
2.人才引进与培养情况报告；
3.基地的学科发展情况报告；
4.经费决算汇总表和使用说明；
5.合作研究的突出成果介绍。
学科创新引智基地建设期满验收，采用现场验收的方式，主要依据批复通过的《高等学校学科创新引智计划项目申请书》中的预期目标，重点对基地建设期内的学科提升情况，人才培养和获人才计划资助情况，合作研究取得的突出成果，基地的自主研发能力等情况进行综合验收。
专家委员会按一定比例评选出优秀学科创新引智基地，给予表彰和奖励，并根据基地建设的具体情况继续给予支持。
第二十四条 项目执行期间由项目资助经费支持人员所发表的相关论文、专著、研究报告、资料、鉴定证书及成果报道等，均须标注“高等学校学科创新引智计划资助”（Supported by the 111Project）中英文字样和项目编号。
第六章 经费来源与使用管理
第二十五条 各学科创新引智基地建设期为5年，经费来源为：列入“985工程”的高等学校项目经费由国家外国专家局和教育部共同筹措，未列入“985工程”的高等学校项目经费由国家外国专家局和高等学校主管部门共同筹措。
第二十六条 对学科创新引智基地的支持采取分阶段滚动资助的办法，年度建设经费根据各基地年度引进人才的需要及绩效评估结果由“111计划”领导小组审批。
第二十七条 学科创新引智基地负责人同时担任基地财务总负责人，经费的使用与管理应严格执行国家有关财务规章制度规定，并接受财务审计部门的监督检查。基地的依托单位应对基地经费的及时到位予以支持和协助。
第二十八条 资助经费主要用于：
1.聘请海外人才的国际旅费、津贴、住房、医疗等开支；
2.开展科学研究所需的科研业务费、实验材料费、人员费、助研津贴和其他相关费用，原则上不得用于购买30万元以上的大型仪器设备；
3.学科创新引智基地配备的国内优秀科研骨干赴国外一流大学、科研机构从事合作研究、短期访问及联合培养博士研究生所需费用；
4.其他与学科创新引智基地相关的费用。
第二十九条 “111计划”经费专款专用，任何单位或个人不得截留、挪用或挤占。
第七章 附则
第三十条 本办法自发布之日起施行。
第三十一条 各“111计划”校级管理办公室参照本办法，制定本校基地建设的管理办法。
西藏自治区乡镇人民代表大会工作条例
西藏自治区人大常委会
西藏自治区乡镇人民代表大会工作条例
西藏自治区第八届人民代表大会常务委员会公告〖2004 〗19号
西藏自治区第八届人民代表大会常务委员会第15次会议审议通过了《西藏自治区乡镇人民代表大会工作条例》的决定
第一章 总则
第二章 乡镇人民代表大会
第三章 乡镇人民代表大会主席、副主席
第四章乡镇人民代表大会代表
第五章乡镇人民代表大会代表资格审查委员会
第六章附则
第一章 总则
第一条为完善人民代表大会制度，加强基层政权建设，保证乡、民族乡、镇的人民代表大会充分行使职权，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》（以下简称《地方组织法》），结合自治区的实际，制定本条例。
第二条乡、民族乡、镇的人民代表大会是基层地方国家权力机关，依照《地方组织法》和本条例的规定行使职权。
第二章 乡镇人民代表大会
第三条乡、民族乡、镇的人民代表大会每届任期五年。
第四条乡、民族乡、镇的人民代表大会行使下列职权：
（一）在本行政区域内，保证国家宪法、法律、行政法规，自治区地方性法规、行政规章和上级人民代表大会及其常务委员会决议、决定的遵守和执行；
（二）对本行政区域内的重大事项通过决定和发布决议，制定符合实际的乡规民约；
（三）审查、决定本行政区域内的社会和经济发展计划；
（四）审查和批准本行政区域内的财政预算和预算执行情况报告；
（五）决定本行政区域内的民政工作的实施计划；
（六）选举本级人民代表大会主席、副主席；
（七）选举乡长、副乡长，镇长、副镇长；
（八）听取和审查乡、民族乡、镇的人民政府的工作报告；
（九）撤销乡、民族乡、镇的人民政府的不适当的决定和命令；
（十）保护社会主义全民所有制财产和劳动群众集体所有的财产，保护公民私人所有的合法财产，维护社会秩序，保障公民的人身权利、民主权利和其他权利；
（十一）保护各种经济组织的合法权益；
（十二）保障宪法和法律赋予妇女的男女平等、同工同酬、婚姻自由和未成年人的各项权利。
第五条乡、民族乡、镇的人民代表大会每年至少举行一次会议。
经过五分之一以上的代表提议，可以临时召集本级人民代表大会会议。
第六条乡、民族乡、镇的人民代表大会每届第一次会议，在本届人民代表大会代表选举完成后的两个月内举行。由上次本级人民代表大会主席团召集。
第七条乡、民族乡、镇的人民代表大会举行会议的时候，选举主席团。由主席团主持会议，并负责召集下一次的本级人民代表大会会议。
第八条乡、民族乡、镇的人民代表大会举行会议时，不是代表的乡长、副乡长，镇长、副镇长列席会议；有关机关、团体负责人，经主席团决定，可以列席会议。第九条乡、民族乡、镇的人民代表大会举行会议时，主席团、本级人民政府可以提出属于本级人民代表大会职权范围内的议案，由主席团决定提交大会审议。
乡、民族乡、镇的人民代表大会代表五人以上联名，可以向本级人民代表大会提出属于本级人民代表大会职权范围内的议案，由主席团决定是否列入大会议程。
列入会议议程的议案，在交付大会表决前，提案人要求撤回的，经主席团同意，会议对该议案的审议即行终止。
第十条乡、民族乡、镇的人民代表大会代表向代表大会提出的建议、批评和意见，由主席团交有关机关和单位研究处理并负责答复。
第十一条乡、民族乡、镇的人民代表大会进行选举和通过决定、决议以全体代表的过半数通过。
第十二条乡、民族乡、镇的人民代表大会主席、副主席，乡长、副乡长，镇长、副镇长的人选，由本级人民代表大会主席团或代表十人以上书面联名提出，交全体代表酝酿、讨论，根据多数代表的意见，确定正式候选人名单。
选举采用无记名投票方式。代表对于确定的候选人，可以投赞成票，可以投反对票，也可以弃权。投反对票的可以另选他人。
乡、民族乡、镇的人民代表大会补选主席、副主席，乡长、副乡长，镇长、副镇长时，选举程序和方式由乡、民族乡、镇的人民代表大会决定。
会议的选举，如果发生当选名额少于应选名额，或者因票数相等不能确定当选人，或在候选人均未获得过半数选票等情况时，是否再进行选举，由主席团决定。
第十三条乡、民族乡、镇的人民代表大会举行会议时，主席团或者五分之一以上代表联名，可以提出对人民代表大会主席、副主席，乡长、副乡长，镇长、副镇长的罢免案，由主席团提请大会审议。
罢免案应写明理由。被提出罢免的人员有权在主席团会议或者大会全体会议上提出申辩意见，或者书面提出申辩意见。在主席团会议上提出的申辩意见或书面提出的申辩意见，由主席团印发会议。
第十四条乡、民族乡、镇的人民代表大会主席、副主席，乡长、副乡长，镇长、副镇长可以向本级人民代表大会提出辞职，由大会决定是否接受辞职。
第十五条乡、民族乡、镇的人民代表大会举行会议时，代表十人以上联名可以书面提出对本级人民政府的质询案。质询案必须写明质询的问题和内容。
质询案由主席团决定交本级人民政府，由受质询机关的负责人在主席团会议、大会全体会议上口头答复。质询案以书面答复的，应当由受质询机关的负责人签署，由主席团印发会议或者印发提质询案的代表。
第十六条在乡、民族乡、镇的人民代表大会审议议案时，代表可以向乡、民族乡、镇的人民政府提出询问，由乡、民族乡、镇的人民政府派人说明。
第三章 乡镇人民代表大会主席、副主席
第十七条乡、民族乡、镇的人民代表大会设主席，并可以设副主席一人至二人。主席、副主席由本级人民代表大会从代表中选出，任期同本级人民代表大会每届任期相同。
主席、副主席不得担任本级人民政府的职务；如果担任本级人民政府的职务，必须向本级人民代表大会辞去主席、副主席的职务。
第十八条乡、民族乡、镇的人民代表大会主席、副主席为主席团的成员。
第十九条乡、民族乡、镇的人民代表大会主席、副主席的职责是：
（一）联系本级人民代表大会代表，组织代表开展活动，总结交流代表活动经验；
（二）接受代表和群众的来信来访，对人民群众关心的重大问题进行调查研究；向人民政府反映代表和群众的意见和要求；
（三）列席本级人民政府的重要会议；
（四）检查、督促本级人民政府办理代表提出的议案及建议、批评和意见；
（五）办理主席团交付的其他事项。
第四章 乡镇人民代表大会代表
第二十条乡、民族乡、镇的人民代表大会代表依法由选民直接选举，受选民监督。选民有权罢免自己选出的代表。代表的罢免必须以原选区选民的过半数通过。
第二十一条乡、民族乡、镇的人民代表大会代表任期，从本届人民代表大会举行会议开始，到下届人民代表大会举行第一次会议为止，在任期内因故不能担任职务时，由原选区补选。
第二十二条乡、民族乡、镇的人民代表大会代表，在人民代表大会、主席团会议上的发言和表决，不受法律追究。
第二十三条乡、民族乡、镇的人民代表大会代表应当和选民保持密切联系，宣传法律和政策，协助本级人民政府推行工作，并向人民代表大会、人民政府反映群众的意见和要求。
第二十四条乡、民族乡、镇的人民代表大会代表分工联系选民，可以组织代表小组；代表人数较少的村、居民委员会或生产单位可以联合组织代表小组，由代表推选组长一人，负责组织代表学习和开展工作。
第五章 乡镇人民代表大会代表资格审查委员会
第二十五条乡、民族乡、镇的人民代表大会设立代表资格审查委员会。
代表资格审查委员会由主任委员一人，副主任委员一人，委员若干人组成，由主席团在本届人民代表大会代表中提名，经人民代表大会第一次会议通过，行使职权至本届人民代表大会任期届满为止。
第二十六条代表资格审查委员会负责对补选代表和当选下届人民代表大会代表的资格是否符合法律规定进行审查。并将代表资格审查结果，报告本级人民代表大会主席团。
第六章附则第二十七条乡、民族乡、镇的人民代表大会、代表、代表小组活动的经费，列入本级财政预算。没有建立乡级财政的，列入上一级财政预算。
第二十八条本条例自颁布之日起施行。
东营市城镇居民基本医疗保险试行办法
山东省东营市人民政府
东营市城镇居民基本医疗保险试行办法
东营市人民政府令第147号
《东营市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经市政府批准,现予发布。
市 长 张建华
二OO七年九月二十九日
东营市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为了保障城镇居民基本医疗需求,建立非从业城镇居民医疗保障体系,根据国家、省有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本市户籍的下列城镇居民:
(一)中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校学生)及托幼机构在册儿童(以下简称中小学阶段学生);
(二)未满18周岁的未入幼儿园、入学的少年儿童(以下简称少年儿童);
(三)本市城镇居民中男满60周岁、女满55周岁的人员(以下简称老年城镇居民);
(四)其他非从业城镇居民(以下简称一般城镇居民)。
第三条 城镇居民基本医疗保险应当遵循低费率、广覆盖、保大病的原则。城镇居民基本医疗保险制度应当与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和社会医疗救助制度统筹兼顾、协调发展。
第四条 城镇居民基本医疗保险费实行市级统筹,统收统支。
第五条 市、县区劳动保障部门负责城镇居民基本医疗保险工作,其所属医疗保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险业务工作。
街道办事处、乡镇政府按照本办法规定,负责本辖区城镇居民基本医疗保险的申报登记、材料审核、信息录入等工作。
财政部门负责城镇居民基本医疗保险资金管理和监督工作。卫生部门负责社区医疗机构建设,加强医疗机构管理,提高医疗服务质量。教育部门负责组织协调中小学阶段学生统一参加城镇居民基本医疗保险。民政部门负责享受最低生活保障的城镇居民认定和参保,开展医疗救助工作。残联负责重度残疾人员的认定和参保工作。
公安、物价、食品药品监督等部门应当按照各自职责,配合劳动保障部门做好城镇居民基本医疗保险工作。
第六条 胜利油田城镇居民参加本市城镇居民基本医疗保险由胜利石油管理局负责,封闭运行,执行本市统一政策,可以实行补充医疗保险和大病医疗救助制度。
第七条 城镇居民基本医疗保险工作经费由同级财政承担。
第二章 基金筹集
第八条 城镇居民基本医疗保险费实行个人或者家庭缴费与政府补助相结合,按下列标准筹集:
(一)中小学阶段学生、少年儿童按每人每年100元的标准筹集。其中,个人缴纳40元,政府补助60元。
(二)老年城镇居民按每人每年230元的标准筹集。其中,个人缴纳120元,政府补助110元。
(三)一般城镇居民按每人每年230元的标准筹集。其中,个人缴纳160元,政府补助70元。
中小学阶段学生、少年儿童中的重度残疾人员个人缴纳10元,政府补助90元;其他城镇居民中的重度残疾人员个人缴纳20元,政府补助210元。
第九条 享受本市最低生活保障的城镇居民参保,基本医疗保险费按下列标准筹集:
(一)中小学阶段学生、少年儿童个人缴纳10元,政府补助90元。
(二)老年城镇居民及重度残疾人员个人缴纳10元,政府补助220元。
(三)一般城镇居民个人缴纳20元,政府补助210元。
第十条 市属中小学阶段学生的政府补助由市财政全额负担;其他城镇居民的政府补助由市、县两级财政按1:1的比例分担。根据实际参保人数,财政部门于每年12月底前将补助资金划拨到医疗保险经办机构。
政府补助资金按年度列入财政预算。
第十一条 有条件的用人单位可以对职工家庭中城镇居民个人缴费部分给予补助。
城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户资金超过300元以上的部分,可用于缴纳家庭成员的基本医疗保险费。
第十二条 中小学阶段学生的基本医疗保险费由所在学校、托幼机构负责代收代缴,其他城镇居民的基本医疗保险费以家庭为单位,由其户籍所在地或者居住地的街道办事处、乡镇政府负责代收代缴。
代收代缴单位应当于每年12月底前,将代收的基本医疗保险费按年度一次性缴至医疗保险经办机构,不得截留、挪用。
第十三条 基本医疗保险费按医疗年度缴纳,每年1月1日至12月31日为一个医疗年度。
第十四条 参保人应当足额连续缴纳基本医疗保险费。中断缴费的,续保时须补缴中断期间个人负担的基本医疗保险费及利息。
参保人连续缴费每满5年,住院费用统筹基金报销比例相应提高1个百分点。
第十五条 城镇居民身份变化的,应当参加相应的基本医疗保险。
第十六条 代收代缴单位应当协助医疗保险经办机构做好参保信息登记和变更工作。
第三章 医疗保险待遇
第十七条 城镇居民基本医疗保险统筹基金的使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
第十八条 基本医疗保险统筹基金主要保障住院和门诊大病医疗,适当兼顾普通门诊医疗和急诊医疗。
第十九条 医疗保险统筹基金设置起付标准,起付标准以下的住院医疗费用由个人负担,起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,由个人和医疗保险统筹基金按比例负担。
一个医疗年度内首次住院的,起付标准分别为:三级医院500元、二级医院400元、一级医院300元;第二次住院的,起付标准减半;第三次住院的,取消起付线。
参保人在三级、二级、一级及其他类别的医疗机构住院治疗,使用甲类药品或者中医药品、医疗保险统筹基金支付的诊疗项目所发生的医疗费用,医疗保险统筹基金分别负担55%、60%、65%;使用乙类药品、医疗保险统筹基金部分支付的诊疗项目所发生的医疗费用,医疗保险统筹基金分别负担50%、55%、60%。转往市外医疗机构住院诊治的,医疗保险统筹基金负担住院费用的比例相应降低5个百分点。
第二十条 选择比较常见、单纯、临床路径明确、易于按一定标准控制的病种实行单病种付费,合理确定结算标准和个人负担比例,降低参保人员医疗负担。
选择部分收治参保人数量及费用比较稳定的定点医疗机构实行总额预付,控制医疗费用不合理增长。
单病种付费和总额预付办法由市劳动保障部门会同有关部门制定。
第二十一条 基本医疗保险普通门诊医疗费实行社区定点定额管理。参保人应当选择一家社区卫生服务机构作为本人门诊定点医疗机构。一个医疗年度内,在本人定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费,由医疗保险统筹基金按照15%的标准支付,老年城镇居民和一般城镇居民最高支付限额为50元,其他城镇居民最高支付限额为30元。在非本人定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费,基本医疗保险统筹基金不予支付。
医疗年度内参保人的门诊补助支付限额结余部分可结转下年度使用。
第二十二条 参保人因患肺原性心脏病、恶性肿瘤放化疗等门诊大病发生的医疗费,基本医疗保险统筹基金给予一定补助。门诊大病的管理和报销办法由市劳动保障部门制定。
第二十三条 一个医疗年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为4万元。
第二十四条 因酗酒、斗殴、自杀、自残、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。
第四章 医疗服务管理
第二十五条 城镇居民基本医疗保险实行医疗机构和零售药店定点管理。对符合条件的医疗机构和零售药店,由劳动保障部门予以确定,并发给定点资格证书。
适当增加适合妇女儿童医疗诊治条件的定点医疗机构。
第二十六条 医疗保险经办机构与定点的医疗机构和零售药店签订服务协议,规范定点医疗机构和零售药店的医疗服务行为。
第二十七条 除中小学阶段学生和少年儿童外,城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。中小学阶段学生和少年儿童医疗保险药品目录、诊疗项目目录由市劳动保障部门会同卫生等有关部门制定。
第二十八条 鼓励参保人在定点社区卫生服务机构就医,试行社区首诊及双向转诊制度、家庭医生联系人制度和家庭病床制度。具体办法由市劳动保障部门会同市卫生部门制定。
第二十九条 医疗保险经办机构应当简化审批手续,方便城镇居民参保和报销医疗费用。
第三十条 劳动保障部门通过信用等级考核和目标规范化管理等措施,建立定点医疗机构和零售药店的竞争激励机制。
第三十一条 对在城镇居民基本医疗保险工作中做出突出贡献的定点医疗机构、定点零售药店、学校、街道办事处、乡镇政府等单位和个人,由市、县区政府或者劳动保障部门给予表彰奖励。
第五章 基金管理和监督
第三十二条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理,单独列账,专款专用,不得挤占、挪用。
第三十三条 基本医疗保险基金的银行计息办法按照国家有关规定执行,基金利息收入并入医疗保险统筹基金。
第三十四条 医疗保险经办机构应当建立基本医疗保险基金台账,如实记载医疗保险基金的收支情况,严格执行社会保险基金预决算制度和财务会计制度。
第三十五条 劳动保障和财政部门应当加强对基本医疗保险基金的管理和监督。审计部门应当对基本医疗保险基金的收支管理情况定期进行审计。
第三十六条 建立由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的城镇居民基本医疗保险监督委员会,对基本医疗保险基金的收支、管理及服务工作进行监督。
第三十七条 县区劳动保障部门应当以社区或者乡镇为单位,每半年公示一次参保人的医疗费用报销情况,自觉接受城镇居民监督。
第六章 法律责任
第三十八条 参保人弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的,由劳动保障部门责令退还,依法给予通报批评、暂停医疗保险待遇等处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十九条 定点医疗机构采取冒名顶替、挂床住院、伪造医疗文书等手段骗取医疗保险基金的,由劳动保障部门责令退还,依法给予通报批评、限期整改、暂停定点资格等处罚。情节严重的,取消其医疗保险定点资格,一年内不得重新定点。
第四十条 定点医疗机构和零售药店工作人员伙同他人骗取医疗保险基金的,不认真确认参保人身份造成基金流失的,由劳动保障部门责令追回;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十一条 当事人对劳动保障部门作出的处罚决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人逾期不履行行政处罚决定的,由作出决定的行政机关依法申请人民法院强制执行。
第四十二条 劳动保障部门、医疗保险经办机构的工作人员玩忽职守、滥用职权、循私舞弊,损害参保人合法权益,或者造成医疗保险基金流失的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第七章 附则
第四十三条 随着经济发展和城镇居民医疗消费水平的提高,适时调整城镇居民基本医疗保险基金的筹集标准和待遇水平。调整方案由市劳动保障部门会同有关部门提出,报市政府批准执行。
第四十四条 市劳动保障部门根据本办法制定城镇居民基本医疗保险实施细则。
第四十五条 本办法自2007年10月1日起施行。市政府以前有关城镇居民基本医疗保险的规定与本办法不一致的,以本办法为准;衔接工作由市劳动保障、卫生、民政等部门负责。
