哈尔滨市城镇企业职工和个体劳动者基本养老保险办法
黑龙江省哈尔滨市人民政府
哈尔滨市人民政府令
第141号
哈尔滨市城镇企业职工和个体劳动者基本养老保险办法
《哈尔滨市城镇企业职工和个体劳动者基本养老保险办法》已经2006年2月6日市人民政府第49次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市 长 石忠信
二○○六年三月二日
第一章 总 则
第一条 为保障城镇企业职工离退休后和城镇个体劳动者老年时的基本生活，促进经济发展和维护社会稳定，根据国家和省的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内城镇企业（以下简称企业）及其职工、城镇个体劳动者（以下简称个体劳动者）基本养老保险。
第三条 本办法所称个体劳动者，是指在城镇内以个人经营、个人合伙经营或者家庭经营等形式，依法从事营利性活动的下列人员：
（一）领取营业执照的个体工商户经营者及其招用的雇工；
（二）领取其他合法证、照的个体业者和自由职业者、灵活就业人员以及不需要办理证、照的其他个体业者（以下简称其他个体业者）。
第四条 建立企业职工、个体劳动者基本养老保险制度，应当坚持社会互济与自我保障相结合，公平与效率相结合，保障水平与社会经济发展水平和社会承受能力相适应的原则。
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合制度。
第五条 企业及其职工和个体劳动者，应当参加基本养老保险，履行缴纳基本养老保险费的义务。
企业职工、个体劳动者达到规定年龄和缴纳基本养老保险费年限（含视同缴费年限），有依法享受基本养老保险待遇的权利。
第六条 与企业解除劳动关系人员应当按照有关规定连续缴纳基本养老保险费，解除劳动关系前后缴费年限合并计算，达到规定退休年龄时，按照本办法规定享受相应的基本养老保险待遇。
第七条 市劳动保障行政部门主管全市基本养老保险工作。
区、县（市）劳动保障行政部门依据职责权限，负责辖区内基本养老保险工作。
市、区、县（市）社会保险经办机构依照本办法规定，具体承办基本养老保险工作。
地方税务部门负责基本养老保险费的征收工作。
第二章 基本养老保险登记
第八条 企业应当按照规定到社会保险经办机构办理基本养老保险登记，参加基本养老保险。
个体工商户和其他个体业者应当在领取证、照或者取得合法收入后，按照规定到社会保险经办机构办理基本养老保险登记，参加基本养老保险。
第九条 企业、个体工商户或者其他个体业者登记事项发生变更或者依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销基本养老保险登记手续。
第三章 基本养老保险基金的筹集和管理
第十条 基本养老保险基金的来源：
(一) 企业及其职工缴纳的基本养老保险费;
(二) 个体劳动者缴纳的基本养老保险费;
(三) 基本养老保险基金的利息收入，运营收益；
(四) 基本养老保险费滞纳金；
(五) 财政补贴；
(六) 其它收入。
第十一条 企业应当按照上一年度本企业职工月平均工资总额的22%缴纳基本养老保险费。
企业缴费工资总额低于职工个人缴费工资基数之和的，以职工个人缴费工资基数之和作为企业缴费工资基数。
企业职工应当按照本人上一年度月平均工资的8%，缴纳基本养老保险费。
职工本人月缴费工资高于全省职工月平均工资300%的，以全省职工月平均工资的300%作为缴费工资基数，超过部分不缴纳基本养老保险费;职工本人月缴费工资低于全省职工月平均工资60%的，以全省职工月平均工资的60%作为缴费工资基数。
第十二条 个体工商户经营者和其他个体业者应当按照上一年度全省职工月平均工资的20%缴纳基本养老保险费。
个体工商户的雇工应当按照上一年度全省职工月平均工资的8%缴纳基本养老保险费。个体工商户应当为其雇工按照上一年度全省职工月平均工资的12%缴纳基本养老保险费。
个体劳动者以全省职工月平均工资为基数缴纳基本养老保险费确有困难的，经社会保险经办机构同意后，可以按照不低于全省职工月平均工资的60%为基数缴纳基本养老保险费。
第十三条 企业职工、个体工商户的雇工每月应当缴纳的基本养老保险费，由企业、个体工商户在发放工资时代为扣缴。
第十四条 企业缴纳的基本养老保险费在税前列支。企业职工和个体劳动者缴纳的基本养老保险费不作为计征个人所得税基数。
第十五条 企业及其职工和个体劳动者应当以货币形式全额缴纳基本养老保险费，不得减免。
第十六条 企业职工缴纳的基本养老保险费至规定退休年龄为止，职工退休、退职后不再缴纳基本养老保险费。
个体劳动者缴纳基本养老保险费至规定应当享受基本养老金的时间为止。
第十七条 基本养老保险费存入财政部门在国有或者国有控股商业银行开设的社会保险基金财政专户。
存入银行的基本养老保险基金，按照同期中国人民银行公布的城乡居民储蓄存款利率计息。所得利息纳入基本养老保险基金。
第十八条 基本养老保险基金由社会统筹基金和个人账户基金构成。社会统筹基金与个人账户基金实行分别管理。社会统筹基金不得占用个人账户基金。
第十九条 基本养老保险基金实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得截留、侵占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
地方税务部门、社会保险经办机构不得从基本养老保险基金中提取任何费用，所需经费列入财政预算，由财政拨付。
第二十条 基本养老保险基金的预算、决算，由社会保险经办机构编制，经同级劳动保障行政部门审核汇总、财政部门审核，报本级人民政府审批后，由财政部门及时向劳动保障行政部门批复执行，并报上级劳动保障行政部门、财政部门备案。
第四章 基本养老保险基金使用及个人账户管理
第二十一条 基本养老保险基金使用范围：
（一）支付的基本养老金；
（二）调整基本养老金所需资金；
（三）支付已领取基本养老金人员的丧葬补助金；
（四）国家规定的其他支出。
第二十二条 社会保险经办机构应当按照公民身份证号码为参加基本养老保险的职工和个体劳动者建立基本养老保险个人账户，并核发参加基本养老保险凭证。
第二十三条 社会保险经办机构应当将企业职工和个体劳动者每月缴纳基本养老保险费的8%，记入个人账户。
个人账户包括以下内容：
（一）个人缴纳的基本养老保险费;
（二）个人账户规模调整前从企业缴纳的基本养老保险费中按照职工个人月缴费工资的一定比例记入部分；
（三）个人账户累计储存额的记账利息和运营收益。
个人账户储存额的记账利率由社会保险经办机构定期公布。
企业职工或者个体劳动者领取基本养老金后，个人账户余额继续计息。
第二十四条 个人账户储存额不得提前支取。社会保险经办机构应当如实记录个人账户内容，定期向参加基本养老保险的企业职工和个体劳动者公布个人账户储存额，并设立电话查询系统，提供查询服务。
第二十五条 企业及其职工、个体劳动者欠缴基本养老保险费或者间断缴费期间，不计算缴费年限，其个人账户予以保留，不间断计息。继续缴纳基本养老保险费的，前后缴费年限、个人账户的储存额累计计算。
第二十六条 企业职工和个体劳动者在统筹区域内变动就业单位的，基本养老保险关系随同转移，不变换基本养老保险个人账号，不转移个人账户储存额。
跨统筹区域变动就业单位的，基本养老保险关系和个人账户储存额随同转移。
第五章 享受基本养老金的条件和待遇
第二十七条 参加基本养老保险的职工达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限（含视同缴费年限）不少于15年，可以按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个体劳动者达到规定享受基本养老金年龄，累计缴费年限不少于15年，可以按月领取基本养老金。
第二十八条 参加基本养老保险的企业职工和个体劳动者，符合本办法第二十七条规定的，按月领取的基本养老金由基础养老金和个人账户养老金构成。在实行社会统筹与个人账户相结合制度（以下简称统账结合制度）前参加工作（含实行统账结合制度前为企业职工的个体劳动者），符合本办法第二十七条规定的，按月领取的基本养老金由基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金构成。
第二十九条 基础养老金月标准，以上一年度全省职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费年限每满一年发给1%。
个人账户养老金月标准，为退休时个人账户储存额除以国家确定的相应计发月数。
过渡性养老金月标准，为职工本人退休时全省上一年度职工月平均工资与本人平均缴费工资指数、 视同缴费年限、 过渡系数1.2%的乘积。
第三十条 本人指数化月平均缴费工资，为本人退休时全省上一年度职工月平均工资乘以本人平均缴费工资指数。
基础养老金和过渡性养老金中的职工本人平均缴费工资指数，为当地实行统账结合制度开始到本人退休时本人历年缴费工资指数的平均值。
职工本人当年缴费工资指数，为本人当年缴费工资总额除以全省职工年平均工资。
第三十一条 职工达到国家规定的退休年龄和个体劳动者达到享受基本养老保险待遇的年龄时，缴费年限不满15年的，不能享受基本养老保险待遇，对企业职工和个体工商户的雇工，应当一次性支付个人账户储存额，同时终止基本养老保险关系；对个体工商户和其他个体业者，应当一次性支付其本人缴纳的基本养老保险费本息，同时终止基本养老保险关系；实行统账结合制度前参加工作，实行统账结合制度后达到退休年龄的企业职工，除按照规定支付个人账户储存额外，视同缴费年限每满一年，支付一个半月的职工本人指数化月平均缴费工资。
第三十二条 享受基本养老金的企业离退休人员和个体劳动者，个人账户储存额领取完后，由社会保险经办机构按照原个人账户养老金月标准在基本养老保险基金中继续支付。
第三十三条 职工因病或者非因公完全丧失劳动能力及因企业破产等国家政策允许提前退休（含退职、不含特殊工种提前退休）的，基本养老金相应减发，每提前一年，减发其过渡性养老金的2％。
减发过渡性养老金的计算办法，按照省的有关规定执行。
第三十四条 企业职工未达到法定退休年龄死亡，其个人账户储存额中的个人缴费部分，本息一次性发给其指定受益人或者法定继承人，同时终止基本养老保险关系；企业职工退休后死亡，个人账户储存额未领取完的个人缴费部分，本息一次性发给其指定受益人或者法定继承人，同时终止基本养老保险关系。个人账户中从企业缴纳的基本养老保险费划转部分并入基本养老保险基金。
第三十五条 个体工商户或者其他个体业者尚未领取或者未领取完个人账户储存额死亡的，个人缴纳的基本养老保险费本息或者余额，一次性发给指定受益人或者法定继承人，同时终止基本养老保险关系；个体工商户的雇工尚未领取或者未领取完个人账户储存额死亡的，个人账户储存额中的个人缴费部分，本息一次性发给指定受益人或者法定继承人，同时终止基本养老保险关系。个人账户中从个体工商户缴纳的基本养老保险费划转部分并入基本养老保险基金。
第三十六条 企业职工和个体劳动者出国或者到香港、澳门、台湾定居的，凭有关证明，经本人申请，可以把个人账户中个人缴纳的基本养老保险费本息一次性支付本人，同时终止基本养老保险关系。从企业和个体工商户缴纳的基本养老保险费中划转记入个人账户部分，并入基本养老保险基金。
企业离退休、退职人员出国或者到香港、澳门、台湾定居的，每6个月提供一次生存证明，可以由其指定的代理人按月领取基本养老金，直至其死亡。也可以选择一次性领取个人账户储存额的基本养老金，不再享受调整基本养老金所增加的待遇，并终止基本养老保险关系。
已经享受基本养老金的个体劳动者出国或者到香港、澳门、台湾定居的，每6个月提供一次生存证明，可以由其指定的代理人继续按月领取基本养老金，直至其死亡。
第三十七条 基本养老金实行社会化发放，由当地社会保险经办机构指定的代办单位发放。
第三十八条 基本养老金调整按照国家和省有关规定执行。调整增加的基本养老金，分别按比例从个人账户储存余额和基本养老保险基金中列支。
第六章 监督与管理
第三十九条 设立由政府有关部门的代表、企业和个体劳动者代表、工会代表和离退休人员代表组成的市社会保障基金监督委员会，负责对基本养老保险方面的法律、法规、规章执行情况和基金管理情况进行监督检查。
第四十条 社会保险经办机构应当遵守基本养老保险方面的法律、法规和规章，建立健全管理制度，接受市劳动保障、财政、审计等有关部门的监督检查。
第四十一条 劳动保障行政部门或者地方税务部门依法对企业和个体劳动者缴纳基本养老保险费情况进行检查时，企业和个体劳动者应当提供有关资料，如实反映情况，不得拒绝检查，不得谎报、瞒报。
第四十二条 劳动保障行政部门或者地方税务部门调查基本养老保险费征缴违法案件时，有关部门、单位应当给予支持、协助。
第四十三条 社会保险经办机构受劳动保障行政部门的委托，可以进行与基本养老保险费征缴有关的检查、调查工作。
第四十四条 任何单位和个人有权对有关基本养老保险费征缴的违法行为进行举报。劳动保障行政部门或者地方税务部门应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。
第七章 法律责任
第四十五条 企业未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上1万元以下的罚款。
第四十六条 企业未按照规定缴纳或者代扣代缴基本养老保险费的，由地方税务部门责令限期缴纳，逾期未缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金，并依照国家和省的有关规定进行处罚。
企业逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由地方税务部门申请人民法院依法强制征缴。地方税务部门可以参照《中华人民共和国税收征收管理法》的有关规定处理。
第四十七条 骗取基本养老金的，由劳动保障行政部门责令改正，收缴骗取的基本养老金，并处以1000元以下罚款。
第四十八条 截留、侵占和挪用基本养老保险基金的，由有关主管部门按照有关法律、法规、规章的规定给予处罚，并对直接负责主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十九条 社会保险相关经办机构及其工作人员不据实核定、征收、划转基本养老保险基金的，由上级行政主管部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第八章 附 则
第五十条 本办法所称视同缴费年限，是指职工全部工作年限中，其实际缴费年限之前的按照国家规定计算的连续工作时间。
第五十一条 民办非企业单位从业人员的基本养老保险按照本办法执行。
实行企业化管理的事业单位职工的基本养老保险参照本办法执行。
第五十二条 本市建筑安装企业职工基本养老保险费，按照《哈尔滨市建筑企业劳动保险费用统筹管理办法》的规定收缴，基本养老保险登记、建立个人帐户、计发基本养老金等事宜，按照本办法执行。
第五十三条 本办法自发布之日起施行。1999年6月3日哈尔滨市人民政府发布的《哈尔滨市企业职工和个体经济组织从业人员基本养老保险办法》同时废止。
成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法
四川省成都市人民政府
成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法
第155号
《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经2008年11月3日市政府第22次常务会议讨论通过，现予以公布，自2009年1月1日起施行。
市长： 葛红林
二○○八年十一月十八日
成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法
第一条 （目的依据）
为完善城乡居民基本医疗保障体系，实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗一体化，根据国家有关规定，结合成都市实际，制定本办法。
第二条 （保险原则）
城乡居民基本医疗保险遵循以下原则：
（一）筹资标准和保障水平与经济社会发展水平相适应；
（二）自愿参保，个人缴费，政府补贴；
（三）保大病，保当期，不设缴费年限；
（四）医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有节余。
第三条 （统筹模式）
城乡居民基本医疗保险基金（以下简称基本医疗保险基金）实行市级统筹，统一政策、统一管理。
第四条 （部门职责）
市劳动和社会保障行政部门负责本市城乡居民基本医疗保险管理工作；区（市）县劳动和社会保障行政部门负责本区（市）县行政区域内的城乡居民基本医疗保险管理工作。
财政部门负责参保补助资金的筹集和对基金的监督管理。
审计部门负责对基本医疗保险基金的使用和管理进行审计监督。
民政部门负责城市“三无”对象、农村五保户、农村优抚对象中的贫困户及享受城乡最低生活保障人员（以下简称低保人员）的身份确认和证明提供，并组织参保及资助。
教育部门负责督促市属高校、中小学校、中等职业学校（技校）、特殊教育学校和托幼机构组织在册学生、在园幼儿参保。
卫生部门负责定点医疗机构的医疗服务管理并协助组织散居儿童参保。
计生部门负责新增计生“三结合”帮扶对象的确认并提供证明，帮扶部门给予参保资助。
残疾人联合会负责残疾人身份确认和证明提供，统一组织城乡残疾人员（不含残疾学生、低保残疾人）参保。负责困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，以及持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童以及残疾学生儿童的参保资助。
街道办事处（社区）、乡（镇）劳动保障所（站）负责组织其他城乡居民（含散居儿童）参保。
第五条 （业务经办）
区（市）县社会保险经办机构负责组织城乡居民基本医疗保险费的征收；市和区（市）县医疗保险经办机构负责城乡居民基本医疗保险的政策宣传、待遇支付、基金管理和会计核算工作。
市社会保险经办机构和医疗保险经办机构负责全市城乡居民基本医疗保险经办业务的综合管理。
第六条 （适用对象）
本市行政区域内的下列居民，可以参加城乡居民基本医疗保险：
（一）市属高校、中小学校、中等职业学校（技校）、特殊教育学校在册学生，托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病（残）未入学的少年儿童（以下简称学生儿童）；
（二）具有本市户籍，男年满60周岁、女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民；
（三）具有本市户籍，年满18周岁的农村居民（不含现役军人）。
已参加城镇职工基本医疗保险的人员、离休干部、港澳台地区人员和外国人、无国籍人不适用本办法。
第七条 （缴费标准）
城乡居民基本医疗保险缴费标准分设三档：第一档每人每年100元；第二档每人每年200元；第三档每人每年300元。城乡居民可根据自身经济条件和医疗保障需求，在户籍所在地任选一档参保缴费，家庭成员所选缴费标准必须相同，且选定的缴费标准两年内不得变更。
学生儿童缴费标准全市统一为每人每年120元。
各区（市）县政府自行确定本行政区域内城乡居民享受政府全额资助人员的缴费档次。
第八条 （参保补助）
参加本市城乡居民基本医疗保险的人员，可按以下标准享受政府补助：
（一）参加城乡居民基本医疗保险的人员，财政补助基本标准为每人每年80元，所选缴费档次剩余部分由个人缴纳。有条件的区（市）县政府对选择二档或三档缴费标准的参保人员，可适当增加地方财政补助；
（二）民政部门确定的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员、农村优抚对象中的贫困户以及困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童，个人缴纳部分别由民政、残疾人联合会全额补助；
（三）新增计生 “三结合”帮扶户中，其学生儿童个人缴纳部分，由计生“三结合”帮扶部门全额补助。
第九条 （参保方式）
城乡居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳，所缴保险费不予退还：
（一）在册学生、在园幼儿以学校、托幼机构为单位组织参保并代收保险费；
（二）除本条第（一）项所列对象外的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员和农村优抚对象中的贫困户由民政部门组织参保；
（三）除本条第（一）、第（二）项所列对象外的城乡困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人由残疾人联合会组织参保；
（四）散居儿童由街道（镇乡）、社区劳动保障所（站）等组织参保，并统一代收保险费；
（五）除本条第（一）至第（四）项所列对象外的其他城乡居民由乡（镇）政府、街道办事处（社区）组织参保。
第十条 （缴费时间）
缴费时间为每年9月1日至12月20日。新生儿满月入户后30日内办理缴费手续，逾期不予办理。
第十一条 （有效期限）
参保人员在规定的时间内足额缴纳城乡居民基本医疗保险费的，保险有效期为次年的1月1日至12月31日。
新生儿的保险有效期从缴纳城乡居民基本医疗保险费的次月起，至当年12月31日止。
第十二条 （起付标准）
参保人员住院，基本医疗保险基金起付标准为：乡镇卫生院50元，社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。市外转诊的起付标准为1000元。
第十三条 （报销比例）
参保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费（含门诊特殊疾病医疗费，下同），其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按下列比例支付：
（一）按第一档缴费的报销比例为：乡镇卫生院65%，社区卫生服务中心和一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%；
（二）按第二档缴费的报销比例为：乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%；
（三）按第三档缴费的报销比例为：乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院85%，二级医院80%，三级医院65%；
（四）学生儿童报销比例为：乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%。
第十四条 （报销范围）
基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用：
（一）住院医疗费；
（二）门诊特殊疾病医疗费；
（三）住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。
第十五条 （不予支付情形）
参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围：
（一）在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费；
（二）除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费；
（三）因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费；
（四）因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病（艾滋病除外）等发生的医疗费；
（五）因美容矫形、生理性缺陷（学生儿童先天性疾病除外）等发生的医疗费；
（六）第三方责任等引发的非疾病医疗费；
（七）在境外和港澳台地区发生的医疗费；
（八）因交通事故、医疗事故发生的医疗费。
交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明，且没有享受相关补偿的，其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围。
第十六条 （最高支付限额）
一个自然年度内，基本医疗保险基金累计支付最高限额为：按第一档缴费的参保人员为4万元；按第二档缴费的参保人员为5万元；按第三档缴费的参保人员为6万元；参保学生儿童为8万元。
第十七条 （门诊补助）
非学生儿童参保人员享受门诊定额补助，标准为每人每年16元，门诊定额补助管理办法由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
第十八条 （生育补助）
对参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，产前检查每人定额补助100元，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院住院分娩的每人定额补助700元，在二级和三级医院住院分娩的每人定额补助800元。
第十九条 （医疗救助）
对参加城乡居民基本医疗保险的低保人员、农村五保户和困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，按本办法第十三条规定比例报销后仍有困难的，可向有关部门申请城乡医疗救助。
第二十条 （门诊特殊疾病）
参保人员患特殊疾病需长期治疗发生的门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊特殊疾病实行定医疗机构、定病种、定诊疗项目和药品范围，定审核和结算时间的管理方式。具体管理办法由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
第二十一条 （异地医疗）
参保人员因居住等原因，在异地就医发生的符合城乡居民基本医疗保险规定的医疗费用由基本医疗保险基金支付，具体管理办法由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
第二十二条 （风险储备金）
城乡居民基本医疗保险建立风险储备金。风险储备金占基本医疗保险基金总额的比例和使用办法，由市财政部门会同市劳动和社会保障行政部门另行制定。
第二十三条 （基金超支处理）
基本医疗保险基金出现超支时，市劳动和社会保障行政部门及财政部门应及时向市政府报告，由市政府采取措施予以解决。
第二十四条 （结算方式）
参保人员在定点医疗机构住院发生的应由基本医疗保险基金支付的医疗费，由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算，应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时，个人应向定点医疗机构预缴一定数额的医疗费，用于支付应由个人负担的费用。预付医疗费的具体数额由定点医疗机构根据病情确定，出院时定点医疗机构直接与参保人员结算。
第二十五条 （医疗服务管理）
城乡居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，具体管理办法由市劳动和社会保障行政部门会同卫生、药监等部门另行制定。城乡居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医用材料目录及支付标准，由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
第二十六条 （基金管理）
基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理，单独列账，任何单位和个人不得挪用。
基本医疗保险基金实行统一的核算办法，统筹使用资金，分城乡明细记账，分类统计数据。
城乡居民基本医疗保险业务的工作经费列入财政预算，不得从基本医疗保险基金中提取。
第二十七条 （个人违规责任）
参保人员有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回其从基本医疗保险基金中报销的医疗费用，由劳动和社会保障行政部门处200元以下罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）将本人的社会保险卡借给他人冒名住院或办理门诊特殊疾病的；
（二）伪造或冒用他人社会保险卡住院或办理门诊特殊疾病的；
（三）伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领基本医疗保险基金的；
（四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。
第二十八条 （定点医疗机构违规责任）
定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回其从基本医疗保险基金中获取的医疗费用，由劳动和社会保障行政部门责令整改，并处违法金额1至3倍的罚款，对直接责任人员处500元以上2000元以下罚款；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门取消其定点医疗机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的；
（二）未按规定查验身份证明和社会保险卡导致他人冒名住院的；
（三）经核实无病历记载或病历记载与发生的医疗费用不符或确属过度用药、诊疗的；
（四）采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据等手段骗取基本医疗保险基金的；
（五）其他违反基本医疗保险规定，造成基本医疗保险基金损失的。
第二十九条 （定点零售药店违规责任）
定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回其从基本医疗保险基金中获取的费用，由劳动和社会保障行政部门责令整改，处违法金额1至3倍的罚款，并对直接责任人员处500元以上2000元以下罚款；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门取消其定点零售药店资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不按处方配（售）药品或超剂量配（售）药品，擅自更改外配处方的；
（二）违反药品价格政策，弄虚作假，造成基本医疗保险基金损失的；
（三）其他违反基本医疗保险规定的行为。
第三十条 （行政及经办部门的违规责任）
劳动和社会保障行政部门以及社会保险、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险基金损失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 （实施细则）
市劳动和社会保障行政部门应根据本办法的规定制定实施细则，报市人民政府备案。
第三十二条 （保险关系衔接）
本办法实施前已按市人民政府第134号令参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，可转入本市城镇职工基本医疗保险，按相关规定缴纳住院医疗保险费，不建个人账户，缴费年限合并计算，也可按本办法续保。
第三十三条 （政策调整）
本办法实施过程中，国家、省对城乡居民基本医疗保险政策做出调整时，市劳动和社会保障行政部门可对本办法进行修改，报市人民政府同意后执行。
城乡居民基本医疗保险个人门诊定额补助和基本医疗保险基金支付范围和标准，由市劳动和社会保障行政部门根据经济社会发展水平、基金收支结余情况、医疗费用增长幅度等因素适时调整。
第三十四条 （解释机关）
本办法具体应用中的问题由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第三十五条 （施行日期）
本办法自2009年1月1日起施行。原《成都市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（市人民政府令第134号）、《成都市城镇居民基本医疗保险试行办法》（成府发〔2007〕62号）、《成都市人民政府印发关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》（成府发〔2004〕39号）、《成都市人民政府关于调整成都市新型农村合作医疗筹资和补偿标准的通知》（成府发〔2007〕84号）、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法（试行）的通知》（成办发〔2005〕105号）同时废止。
