西宁市人民政府关于印发西宁市城镇居民基本医疗保险试点工作实施细则的通知
青海省西宁市人民政府
西宁市人民政府关于印发西宁市城镇居民基本医疗保险试点工作实施细则的通知
宁政〔2007〕76号
各区、县人民政府，市政府各局、委、办：
《西宁市城镇居民基本医疗保险试点工作实施细则》已经2007年7月16日市政府第5次常务会研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
西宁市人民政府
二○○七年七月十八日
西宁市城镇居民基本医疗保险
试点工作实施细则
（试行）
第一章 总 则
第一条 为建立覆盖城镇居民的基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗和公共卫生服务的目标，提高居民健康水平，促进社会公平，构建和谐西宁，根据《青海省开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》和《青海省城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案》，结合我市实际，制定本细则。
第二条 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织、引导和支持，城镇居民自愿参加，个人、政府及社会多方筹资，与城镇经济社会发展水平、城镇居民承受能力和医疗费用相适应的，以住院统筹为主，兼顾门诊医疗的互助共济制度。
第三条 城镇居民基本医疗保险试点坚持城镇居民自愿参加、多方筹资、权利与义务对等、以收定支、收支平衡、保障适度、民主监督、注重促进社区卫生事业发展和与其它形式的医保救助制度相结合。实行市级统筹，市、区两级管理和核算的原则。
第四条 区（县）、街道办事处（镇）要把城镇居民基本医疗保险纳入本地区经济社会发展规划和年度目标管理、党政干部绩效考核内容，加强领导，统筹安排，认真组织实施。
第五条 本行政区域内，凡从事城镇居民基本医疗保险管理、服务的单位及参加城镇居民基本医疗保险的个人，必须遵守本细则。
第二章 保险范围 参保对象 权利和义务
第六条 保险范围：实行住院统筹与门诊统筹相结合的模式。以补助住院费用为主，适当补助门诊费用。
第七条 参保对象：具有西宁市城镇户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民，包括未成年人、老年人、大中专院校在校学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的农民以及城镇其他非从业人员，均可参加城镇居民基本医疗保险。
城镇居民家庭中符合参保对象条件的成员要以户为单位参加居民医保，不能选择性参加。
已就业的或参加职工医保的或中途退出职工医保的城镇居民不能参加居民医保。
已参加居民医保的城镇居民就业后，可继续享受居民医保至当年底，从第二年起参加职工医保。
农民转为城镇居民后，可以从下一年度起参加居民医保。
大中专院校学生毕业后，户籍仍在本地，未就业者，以城镇居民身份参加居民医保。就业后，从第二年起参加职工医保。
中小学生、幼儿在户籍所在地参加居民医保。
第八条 凡符合上述条件的城镇居民、中小学生持户口薄、身份证到户籍所在地社区居委会申请登记，经审核确认参加城镇居民基本医疗保险的居民由区（县）经办机构发给《城镇居民基本医疗保险证》。居民凭《城镇居民基本医疗保险证》就诊并享受城镇居民基本医疗费用补助。运行年度内不办理中途补、退手续。
第九条 参保者的权利与义务。享受规定的基本医疗卫生服务和医药费用补偿，监督基本医疗保险基金的使用和管理；遵守基金管理的规章制度，按时足额缴纳个人参保金。
第三章 组织管理
第十条 西宁市城镇居民基本医疗保险试点工作在市、区（县）政府的领导下，在市、区（县）、街道办事处（镇）成立由政府主要领导为组长（主任），卫生、宣传、发改、财政、民政、劳动保障、教育、公安、计生、审计、统计、药监、编办、文广、工会、残联等部门负责同志参加的城镇居民医保工作领导小组（管理委员会）和办公室，社区居委会设立管理小组。
市卫生行政部门负责本市城镇居民基本医疗保险试点工作的组织、协调、审核、监督管理工作。
区（县）卫生行政部门负责本辖区城镇居民基本医疗保险试点业务及管理工作，经办机构与新型农村合作医疗经办机构合署办公，承担城镇居民基本医疗保险试点工作职责。
市、区（县）财政部门负责本级城镇居民基本医疗保险基金的筹集、配套，并制定相应财务管理办法，确保专款专用，基金运行安全。
各成员单位在各自职责范围内做好城镇居民基本医疗保险试点工作。
第十一条 各级经办机构及其工作人员按照有效整合和利用现有资源、精简、效能的原则，在本级政府公务员或事业编制内调剂解决。
市城乡基本医疗管理中心配备工作人员8名，从市本级事业编制调整解决，其中卫生专业人员5名，财会专业人员2名，计算机专业人员1名。
各区（县）城乡基本医疗管理办公室配备工作人员4名，从区（县）本级政府机关公务员编制调整1名，事业编制调整3名，其中卫生专业人员1名，财会专业人员2名。
各街道办事处（镇）城乡基本医疗管理办公室设专职工作人员2名，从区（县）本级事业编制调整解决，其中卫生专业人员1名，财会专业人员1名。
人员经费和办公经费列入同级财政预算全额拨付，不得从城镇居民基本医疗保险基金中支取。各级经办机构工作经费按参保人数每人1.5元的标准安排，由区（县）财政按参保人数人均1元列入财政预算；市级财政按参保人数人均0.5元标准列入预算。
第十二条 市城乡居民基本医疗管理中心职责：
（一）在市城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组的领导下，负责全市城镇居民基本医疗保险的组织管理工作；
（二）拟定全市城镇居民基本医疗保险试点发展规划；
（三）指导区（县）做好城镇居民基本医疗保险试点工作的宣传、发动工作；
（四）负责检查、指导和监督全市城镇居民基本医疗保险试点实施工作；
（五）组织、协调、解决城镇居民基本医疗保险试点工作中的具体问题；
（六）负责收集、整理、分析全市城镇居民基本医疗保险信息的统计、汇总和上报；
（七）负责调查、总结和汇报城镇居民基本医疗保险工作。
第十三条 区（县）城镇居民基本医疗保险管理办公室职责：
（一）在区（县）城镇居民基本医疗保险管理委员会的领导和上级城镇居民基本医疗保险管理机构的指导下，负责全区（县）城镇居民基本医疗保险的业务管理工作；
（二）拟订全区（县）城镇居民基本医疗保险的实施细则、管理制度和有关规范，制定具体措施；
（三）负责协调有关部门，宣传城镇居民基本医疗保险工作；
（四）协调有关部门筹集基本医疗保险基金，负责基金的使用和管理；
（五）负责检查、指导和监督全区（县）城镇居民基本医疗保险工作；
（六）负责审核、支付参保居民的医药费用；
（七）负责组织、协调、解决城镇居民基本医疗保险工作中的具体问题；
（八）负责收集、整理、分析城镇居民基本医疗保险信息的统计、汇总和上报；
（九）负责调查、总结和汇报城镇居民基本医疗保险工作；
（十）负责街道办事处（镇）、社区居委会城镇居民基本医疗保险工作人员的培训。
第十四条 街道办事处（镇）城镇居民基本医疗保险管理办公室职责：
（一）在辖区城镇居民基本医疗保险管理委员会的领导下，负责辖区城镇居民基本医疗保险的具体管理工作；
（二）负责参保居民参保金的筹集工作；
（三）负责表、册、账、证的登记和管理；
（四）负责向上级反馈信息，总结、汇报城镇居民基本医疗保险工作。
第十五条 西宁市城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组各成员单位职责。
（一）市卫生局
1、负责城镇居民基本医疗保险的综合管理和协调；
2、制定城镇居民基本医疗保险试点工作规章制度；
3、对经办机构执行城镇居民基本医疗保险政策规定和管理制度的情况进行检查督导；
4、对定点医疗机构执行城镇居民基本医疗保险规章制度和提供医疗服务情况进行监督检查，规范服务；
5、推广城镇居民基本医疗保险试点工作，做好城市社区卫生服务体系建设；
6、及时研究分析和解决城镇居民基本医疗保险运行中存在的问题；
7、收集、汇总、统计、分析城镇居民基本医疗保险信息并及时上报；
8、定期向市城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组、上级卫生行政部门汇报城镇居民基本医疗保险试点工作运行情况等。
（二）市委宣传部
配合做好城镇居民基本医疗保险的宣传、舆论监督工作。
（三）市发展和改革委员会
负责将城镇居民基本医疗保险试点工作纳入国民经济和社会发展规划，促进城市卫生基础设施建设，完善城市医药价格监督管理。
（四）市财政局
1、负责城镇居民基本医疗保险基金管理，监督城镇居民基本医疗保险基金使用情况；
2、依据省政府规定，安排本级财政城镇居民基本医疗保险补助资金预算，向上级财政申请城镇居民基本医疗保险补助资金，监督区（县）财政落实城镇居民基本医疗保险补助资金；
3、合理安排本级城镇居民基本医疗保险经办机构的人员经费、工作经费预算，保障工作需要。
（五）市民政局
1、确定城镇居民最低生活保障对象；
2、按照省政府的规定资助其参加当地城镇居民基本医疗保险。
（六）市劳动和社会保障局
确定并提供参加城镇职工基本医疗保险的人员名单。参与做好城镇居民基本医疗保险信息系统建设。
（七）市教育局
积极宣传城镇居民基本医疗保险政策，配合做好城镇居民基本医疗保险的学生人数及相关数据核定等工作。
（八）市公安局
配合做好城镇居民人口数据、户籍审定、核定等工作。
（九）市人口和计划生育委员会
配合做好城镇居民基本医疗保险的宣传工作。对城镇居民中独生子女家庭参加城镇居民基本医疗保险的按照省、市政府有关规定给予一定的资助。
（十）市审计局
负责对城镇居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的审计，提交审计报告。
（十一）市统计局
核定和提供全市城镇居民人口数据。
（十二）市食品药品监督管理局
负责做好城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的药品监督与管理。
（十三）市机构编制管理办公室
研究全市城镇居民基本医疗保险机构设置和编制数额，审核市城镇居民基本医疗保险管理机构职责、人员编制、内设机构，指导、协调各区（县）城镇居民基本医疗保险管理机构编制工作。
（十四）市文化广播电视局
积极宣传城镇居民基本医疗保险政策。
（十五）市总工会
组织各级工会组织配合做好城镇居民基本医疗保险政策的宣传等工作。
（十六）市残联
组织各级残联确定城镇居民中重度残疾人员对象。按照省政府的规定资助其参加当地城镇居民基本医疗保险。
第四章 基金筹集
第十六条 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费、政府资助和社会多方筹资相结合的筹资机制。个人缴费按不同的年龄段实行不同的筹资标准。政府补助资金分级按比例分担。个人承担费用，每年度缴纳一次。
筹资标准。年人均筹资标准为160元。个人缴费和各级政府补助资金按照以下标准执行：
（一）18岁以下居民每年每人缴纳80元，各级政府补助80元。其中省财政补助56元，市、区（县）财政各补助12元；
（二）全日制大中专院校在校学生每年每人缴纳80元，政府补助80元。按隶属关系，财政分级承担；
（三）19-59岁男性居民和19-54岁的女性居民每年每人缴纳110元，各级政府补助50元。其中省财政补助35元，市、区（县）财政各补助7.5元；
（四）60岁以上男性居民和55岁以上女性居民每年每人缴纳60元，各级政府补助100元。其中省财政补助70元，市、区（县）财政各补助15元。
第十七条 筹资方式。城镇居民基本医疗保险筹资工作由市、区（县）政府统一组织实施，街道办事处（镇）、社区居委会承担筹资的具体工作。
（一）城东区（含西宁[国家级]经济技术开发区）、城中区、城西区、城北区（含生物科技产业园区）实行市级统筹，市、区二级管理和核算；
（二）大通县、湟中县（含城南新区）、湟源县实行县级统筹，县级管理、核算；
（三）符合条件的城镇居民向所在地社区居委会提出申请，由社区居委会负责审核、确定参保人员身份和年龄，并进行分类注册登记。通知居民个人，以户为单位将参保金缴入指定国有专业银行。社区居委会、街道办事处（镇）汇总居民缴款凭证、注册登记表上报区级经办机构。区级经办机构依据注册登记表和缴款凭证确定各区（县）参保人数，申请本级财政补助。
区财政按照个人参保金到位情况，确定本级财政补助资金，划拨到区级经办机构。区经办机构将居民个人参保金和财政补助资金统一上缴市级经办机构。市经办机构统一上缴市级财政居民基本医疗保险基金专户。实行收支两条线管理。
市财政根据市级经办机构上缴的基本医疗保险基金到位情况，确定市级财政补助资金，转入市级财政居民基本医疗保险基金专户,同时申请省级补助资金。并将市级、省级资金到位情况及时通报市级城镇居民基本医疗保险经办机构，作为会计核算的依据。
县经办机构将个人参保金上缴到县财政居民基本医疗保险专户，县财政根据个人参保金到位情况，确定本级财政补助资金，转入本级财政基金专户，同时申请市级、省级补助资金。并将筹集资金到位情况及时通报县级城镇居民基本医疗保险经办机构，作为会计核算的依据。
第十八条 大中专院校在校学生按学年以院校为单位组织参保、建立注册登记，由学校代收参保金，交存指定国有专业银行后，向所在区城镇居民基本医疗保险经办机构汇交缴款凭证，由区城镇居民基本医疗保险经办机构按隶属关系申请财政补助，上缴市级城镇居民基本医疗保险经办机构。
政府补助资金按隶属关系由各级财政分级承担。
第十九条 区（县）收到参保金缴款凭证后，向缴费院校、居民出具由财政部门统一印制的专用票据。
第二十条 城镇居民按自然年度计算保险年度。
2007年保险年度从2007年9月1日起至2008年8月31日止。
2008年筹资时，一次性筹集当年9月1日至2009年12月31日的资金。
大中专院校在校生以每年9月1日至次年8月31日为保险年度。
城镇居民从当年缴纳参保金之日起在规定期限内享受基本医疗保险待遇。
第二十一条 城镇居民的年龄按照截止筹资当年10月1日的实际年龄计算，以公安部门户籍登记和身份证记载为准。
第二十二条 18岁以下中小学生（含超过18岁的在校生、婴幼儿）按户籍所在地缴纳参保金。
第二十三条 对纳入城镇居民最低生活保障（以下简称低保）的家庭和孤儿，个人缴费部分由民政部门代缴。由各区（县）民政部门向区（县）经办机构提交代缴对象名单，并将其个人承担的参保金从城市医疗救助基金中按代缴标准划拨到区（县）经办机构，由区（县）经办机构统一汇缴市经办机构、县财政专户。
第二十四条 鼓励企事业单位、合资、独资、民营企业为其职工家属、子女代缴全部或部分个人参保金。
第二十五条 各级政府补助资金纳入本级财政预算，由下而上逐级到位。
第二十六条 筹资时间。2007年，城镇居民收缴参保金时间为8月1日?8月31日，大中专院校学生收缴参保金时间为9月1日?10月20日。
2008年起参保金的收缴时间统一定为每年的9月1日?10月20日，收缴下一年度参保金。
第二十七条 基金分配。城镇居民基本医疗保险基金划分为住院统筹基金、门诊统筹基金、风险储备基金三部分，分项建账，按项列支，结余基金按原项目结转下年继续使用。
（一）住院统筹基金，占总基金的75%，用于住院医药费用的补偿；
（二）门诊统筹基金，占总基金的20%，用于门诊医药费用的补偿；
（三）风险储备基金, 占总基金的5%，用于基金因其他风险因素发生超支的弥补。逐年提取，累计达到总基金的20%后不再提取。若当年使用风险基金，则在下年补足；
（四）城镇居民基本医疗保险试点工作运行一年后，根据评估结果，予以适度调整。
第五章 基金管理
第二十八条 市、区（县）级财政部门应当将城镇居民基本医疗保险基金存入国有专业银行，设立专用基金账户，实行专款专用，封闭运行。基金及利息全部用于城镇居民基本医疗保险的医药费用补偿，任何单位和个人不得借支、截留、挤占、挪用。
第二十九条 建立市、区（县）级财政部门、居民基本医疗保险经办机构、专业银行每月三方对帐制度。确保基金账账、账实相符。
第三十条 严格执行省财政厅、省卫生厅制定下发的城镇居民基本医疗保险的基金财务管理制度和会计核算办法。
第六章 基金使用
第三十一条 补偿范围。以补偿住院医药费用为主，适当补偿门诊医药费用。实行起付线、补偿比例、封顶线（最高补偿限额）和基本药物目录、诊疗项目目录以及定点医疗制度。
第三十二条 补偿标准。
（一）门诊医药费用补偿。居民医保门诊医药费用不设起付线。每次补助门诊医药费用的30%。每人每年累计最高补助额80元；
（二）住院医药费用。实行分级按比例补偿。起付线从社区卫生服务机构至市、省级医疗机构逐级增加；补偿比例从社区卫生服务机构至市、省级医疗机构逐级递减。
住院费用补偿标准：
起付线确定为省级医疗机构（含部队医院）450元、市级医疗机构350元、社区卫生服务中心（县级、一级医疗机构）250元。
补偿比确定为省级医疗机构（含部队医院）40%、市级医疗机构50%、社区卫生服务中心（县级、一级医疗机构）60%。
封顶线为30000元。
第三十三条 参保的低保人员住院费用按照居民医保规定补偿后，其余部分可以按照城市医疗救助的规定，在城市医疗救助基金中进行救助。具体方案依据省民政厅、省卫生厅另行制定的城市医疗救助管理办法结合西宁实际确定。
第三十四条 补偿结算方式。
（一）住院、门诊医药费用补偿结算方式：实行定点医疗机构垫付制。参保人员在定点医疗机构就诊住院后，按定点医疗机构规定预交医药费用，出院时定点医疗机构按补偿标准补偿，只收取个人承担的费用。
参保人员在定点医疗机构就诊的门诊费用，定点医疗机构按规定收取超定额费用。
补偿费用由定点医疗机构每月编制汇总报表向区（县）城镇居民基本医疗保险经办机构申请统一支付，区（县）城镇居民基本医疗保险经办机构审核定点医疗机构的支付申请后，各区报市城镇居民基本医疗保险管理机构复核，由市城镇居民基本医疗保险经办机构向市财政基金专户申请资金逐级下拨，各区城镇居民基本医疗保经办机构及时完成对定点医疗机构的费用支付；各县居民基本医疗保险经办机构对已审核的支付申请向县财政专户申请拨付。
（二）统筹区域以外住院、门诊医药费用结算方式：实行参保人员个人垫付结算。参保人员在统筹区域以外定点医疗机构就诊住院按照就诊医疗机构规定自行付款结算后，持有关凭据资料（收据、出院证、同意转外治疗手续等）到所辖区的区级城镇居民基本医疗保险经办机构申请补偿。市、区审报程序同前款规定。
在省内非定点医疗机构、省外医疗机构就医的门诊费用不予报销。
第三十五条 实行逐级就诊、转诊制度。参保居民患病后，持《西宁市城镇居民基本医疗保险证》、身份证（18岁以下持户口簿），首先到就近的定点社区卫生服务机构就诊，因病情需要转诊治疗的病人由社区卫生服务机构出具转诊证明，逐级转诊（急诊除外）。
急诊病人可先转院治疗，但须在2个工作日内向经办机构提交书面申请。
第三十六条 参加城镇居民基本医疗保险的居民外出务工，患病后必须在当地政府举办的乡级以上医疗机构中住院治疗，医疗费用先由自己垫付，二周内向参保地指定的报销机构备案，出院后持城市基本医疗保险证、出院证和费用票据及清单回参保地按规定报销。
第三十七条 医疗费用补偿范围：
（一）符合《青海省城镇居民基本医疗保险用药目录》规定的药品范围；
（二）符合《青海省城镇居民基本医疗保险诊疗项目目录》规定的补偿医疗项目；
（三）符合《青海省城镇居民基本医疗保险医用高值耗材目录》规定的补偿项目。
第三十八条 有下列情形之一的，不享受城镇居民基本医疗保险补偿：
（一）未按规定办理转诊手续发生的医药费用；
（二）《青海省城镇居民基本医疗保险基本诊疗项目》以外的医疗费用；
（三）在非定点医疗机构发生的医疗费用；
（四）《青海省城镇居民基本医疗保险基本用药目录》以外的药费；
（五）按照规定不能报销的其他医药费用。
第七章 定点医疗机构管理
第三十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗制度。定点医疗机构由市（县）卫生行政部门根据有关规定初审后，报省卫生厅确定，并签订服务合同，建立健全城镇居民基本医疗保险管理组织及管理制度，实行服务承诺和减免优惠服务政策，严格遵守城镇居民基本医疗保险各项规章制度，切实控制医药费用，为参保居民提供优质、经济的医疗卫生服务。
第四十条 实行社区卫生服务首诊制和双向转诊制。门诊就诊为参保居民所在地定点社区卫生服务机构，住院就诊首诊为就近的社区卫生服务中心。根据病情，确需到上级定点医疗机构住院治疗的应及时由社区卫生服务中心说明理由、病种，经办机构批准并出具转诊证明。康复期的病人应及时转到社区卫生服务机构进行康复治疗。具体按照《青海省城市社区卫生服务机构双向转诊工作指导意见》（青卫妇社[2007]6号）执行。
转往省外就诊治疗的，应由省级（或三级）定点医疗机构提出转院意见，经市级城镇居民基本医疗保险经办机构审核同意后方可转院。
第四十一条 各级卫生行政部门要严格落实省卫生厅制定的定点医疗机构监督管理制度，加强监督和管理，实行严格的医疗质量、服务质量和医药费用控制的考核、评价制度，落实单病种费用控制、抗生素药物常规监测和超常规预警制度，建立社区卫生服务机构与二、三级医院的业务协作关系。
第四十二条 定点医疗机构要严格遵守居民医保的相关制度和规定，执行基本用药目录、基本诊疗项目和医用高值耗材目录，严格执行医疗服务和药品价格政策。实行公示、承诺和告知制度，限定单次门诊费用，控制医药费用，规范服务行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。
第八章 监督管理
第四十三条 市、区（县）、街道办事处(镇)成立党委主要领导任组长，人大、政协、纪检领导和相关部门负责人以及居民代表、人大代表、政协委员、纪检干部组成的城镇居民基本医疗保险工作监督委员会，定期对城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用、管理情况检查监督。
第四十四条 市、区（县）卫生行政部门、街道办事处（镇）建立城镇居民基本医疗保险工作举报投诉制度。对举报投诉应当及时调查处理，并在15个工作日内将调查处理情况通知举报投诉者。
第四十五条 市、区（县）卫生行政部门及其经办机构应当每季度通过新闻发布会、张榜公示、报纸、电视等方式向社会公示城镇居民基本医疗保险基金的收支情况、医药费用支付标准、补偿对象及数额，保障参保人的参与、知情和监督的权利。
第四十六条 实行城镇居民基本医疗保险基金定期财务检查制度。财政部门定期检查城镇居民基本医疗保险基金使用运行情况。
第四十七条 实行城镇居民基本医疗保险基金定期审计制度。审计部门将城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况纳入年度审计计划，实施专项审计，并向本级政府和上一级审计机关报告审计结果。
第四十八条 各级卫生行政部门及其城镇居民基本医疗保险经办机构对城镇居民基本医疗保险试点工作、运行情况、工作效能等每年进行1-2次专项考核评估，并定期向本级监督委员会报告工作。
第九章 奖 惩
第四十九条 市、区（县）、街道办事处(镇)城镇居民医保试点工作领导小组（管委会）、经办机构负责对城镇居民基本医疗保险工作组织考核。对城镇居民基本医疗保险工作做出突出贡献的单位和个人，由政府予以表彰。
第五十条 在城镇居民基本医疗保险补助资金中弄虚作假的，依法追究主要负责人的责任。
第五十一条 城镇居民基本医疗保险管理人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十二条 定点医疗机构虚开发票、出具假证明，以及违规调整城镇居民基本医疗保险补偿项目、价格，留滞超出自身服务能力的病种患者、延误病情的，可视其情节分别给予通报批评、限期整改、暂停或者取消其定点资格；情节严重的，由有关部门依法追究其法律责任。
第五十三条 伪造、涂改基本医疗保险有关票证，或者将基本医疗保险证件转借他人骗取补偿的，应当依法将补偿费用追回，并取消该参保者当年补偿资格。
第十章 附 则
第五十四条 各县卫生行政部门应当根据本《细则》制定本县实施细则，经市城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组审核后报省城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组审定，由本级人民政府批转实施。
各区依据本《细则》制定工作安排，报市城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组审核后，由区政府批转实施。
第五十五条 本实施《细则》由市政府颁布实施。
第五十六条 本实施《细则》由市城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组办公室负责解释。
第五十七条 本实施《细则》自发布之日起施行。
石家庄市电信管理办法
河北省石家庄市人民政府
石家庄市人民政府令
（第84号）
《石家庄市电信管理办法》已经一九九七年一月十六日市政府第四十九次常务会议审议通过，现予发布施行。
市长 张二辰
一九九七年二月二十一日
石家庄市电信管理办法
第一章 总则
第一条 为加强电信市场管理，保障电信安全畅通，促进电信事业的发展，根据《河北省邮电通信管理条例》及有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于石家庄市行政区域内的电信建设和管理。
第三条 保护电信设施是公民的义务，任何单位和个人都有权制止或检举破坏电信设施的行为。
第四条 通信业务经营单位应为社会提供迅速、准确、安全、方便的通信服务，维护客户的合法权益。
第五条 石家庄市电信局、县（市）、矿区邮电局是本辖区电信业务和电信行业管理的主管部门，根据《河北省邮电通信管理条例》的授权和人民政府规定的职责，负责本办法的组织实施和监督检查。
公安、交通、工商行政管理、建设、规划、市政公用、市容环卫、技术监督等部门，按各自职责，协同电信主管部门实施本办法。
第二章 规划与建设
第六条 电信事业应当纳入石家庄市总体规划，与本市经济和社会发展需要相适应。
电信建设应当采用先进技术，回忆国家公用电信网技术进步，合理配置电信资源，保证国家公用电信网的统一性、完整性和先进性。
第七条 公用电信网和专用电信网应统筹规划、协调发展。在公用电信网覆盖范围内，除部队、附近路和个别特殊需要的部门以外，其他部门应利用公用电信网的电信设施，不得重复建设。
第八条 电信管线建设应纳入建设项目统建配套范围，并与主体工程统一规划、统一设计、同步建设、同步验收，所需费用纳入基建项目预决算。
电信主管部门应参加有关项目的规划设计会审和竣工验收。
第九条 城市规划区内新建楼房，建设单位应按电信主管部门的规划设计标准和方案，在楼内配置电话暗线系统，但用于解困的住宅楼除外。
第十条 新建、改建、扩建道路、桥梁、隧道、涵洞等工程时，应当按照电信规划统筹安排电信管线位置。
第十一条 电信线路经过耕地、道路和建筑物时，有关单位和个人应予支持，不得借故阻挠。如损坏青苗、树木、道路和建筑物，通信业务经营单位应按有关规定给予补偿或修复。
第十二条 承担电信工程勘察、设计、施工和监督的单位，必须具备相庆的资质等级，经电信主管部门批准后，方可承担电信工程。
第三章 安全与保障
第十三条 电信主管部门尖当加强对电信设施的维护和管理。因重大自然灾害或其他不可抗力使电信设施遭受损坏时，电信主管部门应当及时组织修复，有关部门和单位应当给予协助。
第十四条 未经电信主管部门批准，任何单位和个人不得迁改电信线路、电杆及其他电信设施，因特殊情况必须迁改时，迁改单位应征得电信主管部门批准，并按国家有关规定补偿经济损失。
第十五条 在电信设施安全防护范围内新建、改建、扩建具有腐蚀性的产品和排放腐蚀性废液、废渣、废气的企业及具有干优性的电气设施时，必须征得电信主管部门同意。需要采取安全技术措施的，由建设单位承担所需费用。
第十六条 在微波通道范围内，规划部门应按照电信技术规范要求控制新建建筑物高度，不得阻挡或影响电波正常传输。
第十七条 电信和电力部门应按国家颁布的技术规范，建设电信线路与高压输电线路。新建线路与原有线路需并行或交叉穿越时，新建单位应征得原线路使用部门同意，并符合有关净空控制范围的规定。
第十八条 为抢修和处理电信重大阻断事故，电信主管部门可先采取持之以挖掘道路等紧急措施，并同时通知公安、交通、市政公用等部门，在二十四小时内按照规定补办有关手续。
第十九条 新建地上电信管线应按有关规定，保持与树木之间的距离。因不可抗力致使树木倾斜危及电信管线安全时，通信业务经营单位可以先行修剪、扶正或者砍伐树木，并在三日内通知园林绿化主管部门或树木所有者，按有关规定处理。
第二十条 执行任务的通信专用车辆，凭公安部门核发的通行证，可在禁行路线通行、禁停地段停靠，经过桥梁、道口、隧道、检查站时，有关部门应准予优行通过。
第二十一条 通信业务专用车辆在执行紧急任务途中发生交通违章时，公安部门在作出勘验记录后应先放行，待其完成任务后再行处理。
第二十二条 造成电信设施损坏或通信阻断的，应按照有关规定承担修复费用，赔偿因通信阻断所造成的经济损失；涉嫌触犯刑律的，移送司法机关处理。
第四章 电信市场管理
第二十三条 电信主管部门对电信市场实行行业管理，会同有关部门维护本辖区电信市场的正常秩序。
第二十四条 除国家另有规定外，由电信主管部门统一经营下列业务：
（一）电报、电话、900兆赫无线电移动电话、数据传输、图文传真和国际通信；
（二）电话号码簿的编印发行；
（三）专用电信业务的有价证券、卡片的印制、发行和销售；
（四）国家规定由电信主管部门统一经营的其它电信业务。
第二十五条 电信主管部门可以委托春它单位或个人代办经营下列业务：
（一）公用电话（含移动公用电话）服务；
（二）公用传真服务；
（三）国家规定可以委托的其它经营性业务。
第二十六条 持有河北省邮电管理局核发的《经营许可证》的通信业务经营单位，可以经营下列业务：
（一）无线电寻呼；
（二）800兆赫集群电话；
（三）450兆赫无线移动通信；
（四）国内VSAT（甚小天线地面站）通信；
（五）国家规定实行《经营许可证》制度的其它电信业务。
第二十七条 持有河北省邮电管理局批准文件的通信业务经营单位，可以申报经营下列业务：
（一）电话信息服务；
（二）计算机信息服务；
（三）电子信箱；
（四）电子数据交换；
（五）可视图文；
（六）国家规定实行申报制度的其它电信业务。
第二十八条 从事第二十六条、第二十七条所列能信业务的，应向当地电信主管部门提交经营业务申请、可行性报告及有关证明材料，由市电信局签署初审意见后，报河北省邮电管理局审批。对符合条件的，发给《经营许可证》或批准文件。
第二十九条 持《经营许可证》或批准文件的通信业务经营单位，应到当地工商行政管理部门申领营业执照，并到市电信局办理登记、审批中继线等手续后，方可开业。
第三十条 持《经营许可证》或批准文件的通信业务经营单位，应在每年规定的时间内，将年检材料送当地电信主管部门，由市电信局签署初审意见后，报河北省邮电管理局审核。
第三十一条 生产进入公用网的电信终端设备及附属设备，必须持有邮电部核发的《进网许可证》。
销售移动电话机、无线寻呼机，必须持有河北省邮电管理局核发的《准销证》。
第三十二条 受委托办理公用电话和传真服务业务的经营者，应当公布服务时间，安装使用电话自动计费器，按照有关规定实行明码标价。
对拨打公安报警、消防报警、障碍申告、医疗急救和人工长途挂号的，经营者不得收取费用。
第三十三条 通信业务经营单位不得实施下列行为：
（一）擅自停办核准经营的电信业务；
（二）超出批准的经营范围；
（三）擅自提高资费标准、增加收费项目；
（四）利用虚假广告或不正当竞争手段进行业务宣传；
（五）限制或强迫客户使用某种业务、购买电信设备；
（六）转让、买卖、涂改、伪造和冒用《经营许可证》或批准文件、《准销证》、《进网许可证》及进网标志；
（七）其他损害客户权益的行为。
第三十四条 任何单位或个人不得实施下列行为：
（一）生产销售不符合国家标准、销售无进网许可证和进网标志的电信终端设备及附属设备；
（二）盗打有线电话、盗用他人电话帐号；
（三）非法复制、销售和使用重号的移动电话机、无线寻呼机等移动通信设备；
（四）不按规定缴纳资费；
（五）擅自在电话机线路上加装无绳电话、用户交换机、有/无线转换器、传真机和其它附属设备；
（六）利用本单位的专用电信网或用户交换机出租中继设备、线路和有偿装设电话；
（七）将普通电话线改为用户交换机中继线开办其他电信业务或将用户交换机中继线改做他用；
（八）擅自将个人住宅电话改为经营性或者办公电话；
（九）非电信主管部门使用专用电信标志从事经营性活动。
第五章 服务与监督
第三十五条 通信业务经营单位应在营业场所醒目位置，公布营业时间、经营业务种类、服务质量和资费标准。因特殊原因需要改变营业时间、暂停办理某项业务时，应及时通知客户。电信设备扩容改造需要中断能信或变更客户电话号码时，应提前十日通知客户。
第三十六条 通信业务经营单位应设置客户意见簿，公布监督举报电话，制定受理制度。在接到客户举报或投诉之日起十五日内，应将处理情况答复客户。
第三十七条 通信业务经营单位应在三个月内为已缴电话初装费的客户安装开通电话。历机线不到位等特殊情况不能按期安装的，应向客户说明原因，并按银行同期活期存款利率返还客户自交费之日至电话安装开通时初装费（含工料费）的利息。
第三十八条 通信业务经营单位应在三个月内为申请迁移电话的客户安装开通电话。因机线不到位等特殊情况不能按期迁移的，应向客户说明原因，并按银行同期活期存款得率返还客户自交费之日至迁移电话安装开通时工料费的利息。
第三十九条 通信业务经营单位应在三日内为证件齐备，申请办理电话、无线移动电话、无线寻呼机改名、过户的客户办妥手续。因特殊情况确需延期的，应向客户说明原因。逾期不予办理又不说明原因的，通信业务经营单位应免收当月的基本月租费。
第四十条 通信业务经营单位接到客户电话障碍申告后，对属于客户线路故障的，应在二日内予以修复；属于电缆、光缆故障的，应在三日内予以修复。因自然灾害或线路重大故障等特殊原因不能按期修复的，应向客户说明原因。因通信业务经营单位原因未按期修复造成客户不能通话达七日的，免收当月基本月租费；超过三个月不能恢复通话，客户要求撤机的，按邮电部有关规定退还电话初装费。
第四十一条 因欠费而被停机的客户在补缴欠费后，通信业务经营单位应在二十四小时内予以恢复通话；因线路重大故障不能按期开通的，应向客户说明原因。逾期未开通又不说明原因的，免收当月基本月租费。超过三个月不能恢复通话，客户要求撤机的，按邮电部有关规定退还电话初装费。
第四十二条 通信业务工作人员不得从事下列行为：
（一）无正当理由拒绝、拖延或中止办理电信业务；
（二）隐匿、毁弃电报，窃听或盗用客户电话；
（三）擅自向他人提供客户使用电信业务的情况；
（四）利用工作之便谋取私利，刁难客户，索要钱物；
（五）对申告举报的客户进行打击报复；
（六）其他违反法律、法规的行为。
第六章 罚则
第四十三条 对违反本办法第九条、第十条规定的，有关单位在接到电信主管部门限期补建通知后不予补建的，处以补建费百分之十至百分之三十的罚款。
第四十四条 对违反本办法第二十六条、第二十七条规定的，由县以上电信主管部门责令停止经营，没收违法所得，中断其中继线，并可处以一千元以上、一万元以下的罚款。
第四十五条 对违反本办法第三十一条规定，由县以上电信主管部门没收违法所得和通信设备，并处以一千元以上、二万元以下的罚款。
第四十六条 对违反本办法经三十二条规定，由县以上电信主管部门给予警告、责令限期改正，并处以一百元以上、一千元以下的罚款；情节严重的，可终止委托代办协议。
第四十七条 对违反本办法第三十三条规定的，由县以上工商、物价、技术监督和电信主管部门按有关规定处理。
第四十八条 对违反本办法第三十四条规定的，由县以上电信主管部门分别给予以下处罚：
（一）违反第（一）、（二）、（三）项规定的，责令停止经营，没收违法所得和通信设备，负责赔偿经济损失，并处以一千元以上、三万元以下罚款；涉嫌触犯刑律的，移送司法机关处理；
（二）违反第（四）项规定的，电信主管部门可从发出催缴通知第十一日起，每日加收应缴资费百分之一的滞纳金；逾期一个月不缴的，可暂停对其服务；逾期六个月不缴的，可拆机终止对其服务，并追缴所欠资费；
（三）违反第（五）项规定的，责令其拆除，并根据使用限追缴费用。使用期不满一年的，追缴一年的月租费；使用期一年以上的，依照年进制计算机追缴月租费；
（四）违反第（六）、（七）、（八）、（九）项规定的，责令停止经营活动，赔偿经济损失，没收违法所得，处以一千元以上、三万元以下罚款，停止使用中继线。
第四十九条 通信工作人员违反本办法第四十二条规定的，由所在单位给予行政处分，并处以三百元以上、二千元以下罚款；涉嫌触犯刑律的，移送司法机关处理。
第五十条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或提起诉讼。逾期不申请复议也不提起诉讼，又不履行处罚决定的，做出行政处罚决定的县以上电信主管部门可以申请人民法院强制执行。
第七章 附则
第五十一条 本办法下列用语的含意是：
（一）电信，是指运用电磁或者光电方式，在指定地点之间传递语言、文字、数据、图像等信息；
（二）电信设施，是指为实现通信而设置的机房及设备、管道、线路、电杆、天线、通信专用车辆、公用电话亭及春他终端队属设施等；
（三）电信终端设备，是指接入国家公用电信网，安装在客户使用地点，供客户直接使用的电信设备，如电话机、集团电话、用户交换机、移动电话机、无线寻呼机、传真机、周制解调器、数据终端等设备；
（四）通信业务经营单位，是指电信主管部门所属的电信业务经营单位和其它经批准从事电信业务的经营者。
第五十二条 本办法自1997年4月1日生效。
